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自新冠疫情爆發以來，關於治療新冠的藥物也成了全球網友熱議的話題。 一時間，疫情嚴重的各國都開始共同探索能夠用於抗擊新冠的合適藥物。 儘管目前各國都在進行各種老藥和新藥的試驗。但是目前暫時沒有明確確認有效的可用於醫治新冠的特效藥。 在世界衛生組織（WHO）的推動下，各國之前陸續展開了一系列的藥物實驗。 世衛組織也收到了來自包括中國在內的數十個國家，幾千名新冠病毒患者的臨床藥物實驗反饋。 世衛組織根據反饋結果表示： 截止目前，以下三種藥或者三種藥物的複方，仍然是最有前景的藥物……三種藥物分別是瑞德西韋（Remdesivir），氯喹（Chloroquine），和克力芝（Lopinavir and ritonavir，Kaletra），這些藥物有的是抗愛滋病藥物（克力芝），有的是治療瘧疾的藥物（氯喹），有的則是廣譜抗病毒藥物（瑞德西韋）。 相信不少朋友對這些藥的名字已經有很深的印象了，心裡也有不少問號： 對於這三種藥如今研究進行到哪一步了？實驗結果得出了什麼樣的結論？究竟有沒有實質的效果？ ... 下面，我們就來說說這三種藥目前的進展。 瑞德西韋 先說說瑞德西韋（Remdesivir），瑞德西韋是最早為中國網友熟知的抗新冠病毒的藥物，關於它的療效，網上眾說紛紜。 讓我們先從頭梳理一下。 瑞德西韋是美國吉利德製藥公司研製的廣譜抗病毒藥物，原本是2015年研發出來用於治療伊波拉病毒的特效藥。 ... 然而在抗擊伊波拉病毒的實驗中，瑞德西韋的效果並不是特別理想，官方給出的結論是「成功率有限」。 不過令人意外的是，在2017年的另外兩起實驗中，研究人員卻發現，瑞德西韋對兩種著名的冠狀病毒——2003年肆虐全球的非典Sars病毒和2015年爆發的中東呼吸綜合徵Mers病毒，有良好的抗擊效果。 在人體上呼吸道細胞培養環境和肺細胞培養環境中，瑞德西韋對於Sars 和Mers病毒都有抑制作用。 在小鼠的試驗里，也顯示出了類似的效果。 ... 中東呼吸綜合徵Mers病毒 ... 正因為2017年這兩次實驗的成功，讓不少科研人員留下了一個印象： 瑞德西韋能有效抗擊冠狀病毒… 在疫情爆發的早起，美國公開的第一名新冠患者 -- 前一陣子從武漢回到華盛頓的病人，他於1月26日時在美國疾控中心（CDC）的推薦下使用了瑞德西韋，雖然不是臨床實驗的對象，不過他本人在用藥24小時之後就有了好轉。這大概是這場疫情里，人們第一次比較廣泛的知道瑞德西韋.... 隨後，很多國家都對瑞德西韋展開了測試。 今年2月的在中國的一個實驗里，科學家們發現，瑞德西韋在實驗室的培養皿環境中，對於阻止新冠病毒在人體細胞內的複製方面，取得了一定的效果。 ... 基於這些良好反饋，美國國家過敏和傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）於是在今年2月25日的第一批新冠病人的治療實驗中，也開始採用瑞德西韋實驗。 這一次的臨床實驗一共有美國的33家醫院參加，同時還包括日本，韓國，新加坡的4家醫院。 而不久之後，開發瑞德西韋的吉利德製藥公司也同時展開了兩項實驗，一項是在輕癥狀病人身上的實驗，另一項是重癥病人的實驗，病人分布在美國，韓國，臺灣，香港，以及新加坡的17個醫療點。 一邊在進行實驗，瑞德西韋也一邊用於給那些沒有參與實驗的患者，基於「同情用藥」的原則給他們供藥。 雖然早早就開始了實驗，但瑞德西韋的實驗反饋確實參差不齊。 前面提到的，美國公開的那個第一名新冠患者在使用了瑞德西韋24小時之後就有了好轉，但是那名病人並不屬於嚴謹的臨床實驗。 而在臨床實驗的對象裡面，美國最早使用瑞德西韋的12個病人里，其中3人的治療效果都不太理想… 而基於實驗發表的論文中（還沒有經過同行評審），已經得出了一個不太樂觀的結論： 「在用藥和沒用藥（瑞德西韋）的病人恢復的對比中，我們看不出明顯的差異……」也就是說，這些用藥後治好了的病人，究竟是瑞德西韋起了作用，還是自己恢復的，沒法得出確切的結論。 ... 同時業內學者們也認為，美國的第一批臨床實驗的樣本數太小（12個）。 而包括中國在內的各國臨床試驗依舊在進行當中，關於瑞德西韋是否真的有效，還需要進一步觀察，現在下結論還為時過早。 正是基於各地臨床實驗的現狀，3月28日，吉利德公司CEO再次發話重申： 「瑞德西韋是我們研究到現在，』可能』治療新冠肺炎的藥物，雖然從未被批準使用，但我們正在加快臨床實驗的腳步。」 ... 歸根結底得出結論：瑞德西韋是否有效，目前沒有明確的實驗結果支撐，暫時不能下結論。 氯喹 前一陣子，川普在講話中公開推銷抗新冠特效藥氯喹，讓這種原本用於治療瘧疾的藥物一度上了各大媒體的熱搜。 這種治療瘧疾的氯喹，為何能成為有希望抗擊新冠的藥？ 氯喹（Chloroquine）雖然是一種抗瘧疾的藥物，但它同樣具有抗病毒和抑制免疫的特性。 抗病毒很好理解，為啥抑制免疫系統也成了優點了呢？ 這是因為： 人體在被某些病毒（比如新冠病毒，紅斑性狼瘡等）入侵時，免疫系統可能會產生過度反應，從而攻擊人體自身的組織，在抗病毒的過程中，抑制免疫系統的過度反應，避免傷害人體正常組織也同樣重要。 氯喹類 ... 為什麼這個抗瘧疾的要可以對抗新冠？科學家們認為，氯喹在這方面主要有另個方面： 1.提升人體內的酸鹼度（PH值），讓人體成為一個不適宜新冠病毒生存的環境。同時可以干擾病毒受體，讓病毒難以附著人體細胞。 2.改善細胞因子分泌。 細胞因子是一種免疫系統的化學物質，它在抗擊病毒入侵時會免疫，但同時也會造成一些「過度反應」，如大面積發炎等。研究者們相信，很多新冠病病例的死亡，都是過度活躍的」細胞因子風暴」導致的。 因此，改善細胞因子分泌，讓免疫系統不至於「反應過度」，也就能達到平穩恢復的目的。這兩方面，氯喹的確有過成功的案例。 早在2005年，業內學者發表過關於《氯喹是有效抗擊非典Sars病毒的藥物》的論文。 ... 當時的研究表明： 在人體細胞的培養環境裡，在提前使用了氯喹以後，當人體遭到病毒入侵時，氯喹能被有效保護人體細胞，同時阻止病毒進一步感染。 而最近的一些研究也表明，氯喹能在一定程度上抑制新冠病毒在人體細胞內的活動。 正是因為這些研究的積極效果，中國和法國的學者決定嘗試對新冠患者使用了氯喹或氯喹的姊妹藥羥氯喹（hydroxychloroquine）。 但是在這期間，兩篇關於氯喹能讓新冠病人快速恢復的論文，其結果都有待商榷。 第一篇報告100個人使用氯喹的研究，只是一篇很短的letter，其中關於氯喹效果上只有一句話，「目前在超過100名病人的結果里，氯喹被認為是抑制新冠發展成肺炎，提升病人肺部影像，以及縮短病程的一個有效控制手段」。其他都是一些關於新冠和氯喹背景的介紹。 缺少整個的過程和詳細信息。 ... 第二次篇論文里顯示氯喹有效的實驗中。 最終數據排除了那些用藥之後還被送進ICU的加重患者。 ... 也就說，這些被送進ICU的患者，在用氯喹之後病情並沒有得到改善。結果被排除在外。 因此，當時這篇研究報導也被業內人士評論為傾向性太強。 與此同時，從3月16日起，美國也開始對第一批使用參與使用羥氯喹的病人進行實驗，這一批實驗是要考察氯喹類藥物的抗病毒機制，測試當病人暴露在新冠病毒環境中，實驗的效果怎樣，還需要繼續等待和揭曉…… 克力芝 克力芝原本是一種用於抗擊愛滋病的複方藥物，由洛匹那韋（Lopinavir）和利托那韋（Ritonavir）兩種成分混合而成。 ... 最初是2004年，科學家們發現洛匹那韋可以用於減緩Sars病毒在人體內的複製，在配合利托那韋使用之後，能有效治療Sars病人。 於是今年1月，中國的醫生也開始嘗試在臨床中使用克力芝治療新冠病人。發布的結果，幾乎是最早的關於新冠臨床用藥實驗的研究。 不過，最終實驗結果表明，用藥的病人和不用藥的病人相比，並沒有明顯的效果。 不過也有表示，在這第一批實驗者，大多數實驗病人是在被感染之後的兩周才開始用藥。這時病情已經比較嚴重了。 而作為一種病毒複製抑制類的藥，應該用在發病早期才能有良好的抑制作用。 於是中外學者們一致認為，更嚴謹的實驗必須是在病人剛被感染就開始用藥，才能最終得出有意義的結論。 除開以上三種最有希望的抗新冠藥物，還有其他藥物，如法國賽諾菲公司的Sarilumab，也曾被用於實驗。 最初學者們認為Sarilumab可以緩解肺部發炎的癥狀，但實驗後的結果發現，這種藥物殺敵一千，自損三千，在抗病毒的同時，會殺死更多的肺部細胞。效果也不是特別理想…… 綜上所述，迄今為止，人類在對付新冠病毒上依然沒有一種有把握的藥物。而市面上正在實驗用於治療新冠病毒的藥物，也都原本是治療其他病毒的。 不過，科學家們對藥物實驗依然持有謹慎樂觀的態度，在他們看來，人類最終會找到徹底戰勝新冠病毒的辦法。 Ref： https://elemental.medium.com/the-3-most-promising-coronavirus-treatments-explained-752e2c6d54d7

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/n2za9k2.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010714461

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